肢带型肌营养不良患者腹腔镜下胆囊切除术麻醉一例

摘要：

@@ 患者,男,61岁,体重48 kg,因"反复右上腹疼痛9月余,加重10 d"入院.B超示胆囊多发结石并胆囊炎,拟于腹腔镜下行胆囊切除术.既往因双下肢无力,查血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高,肌电图呈肌源性损害而诊断为"肢带型肌营养不良",病史41年,呈进行性加重.2000年丧失独自行动能力,行走需要搀扶.2002年意外摔伤右腿后卧床至今.一般情况可,呼吸、咳嗽、大小便等均正常.体查:体温37.4℃,HR 72次/分,呼吸20次/分,BP 118/78mmHg,营养欠佳,被动体位,心肺无明显异常.四肢肌肉萎缩,以近端肌肉萎缩为甚,双上臂双大腿肌力1级,双前臂双小腿肌力3级,胸背肌亦有萎缩.实验室检查:总蛋白58.5g/L,总胆红素25.4 μmol/L,直接胆红素7.6 μmol/L,尿素氮7.12 μmol/L,余无特殊;入院胸片示双下肺感染,经抗炎治疗术前复查基本好转,ECG正常,彩超未发现下肢静脉血栓,余无特殊.诊断:(1)慢性胆囊炎急性发作;(2)胆囊多发结石;(3)肌营养不良症.

机标关键词：肢带型肌营养不良、患者、腹腔镜下胆囊切除术、胆囊多发结石、慢性胆囊炎急性发作、肌肉萎缩、下肢静脉血栓、肌营养不良症、直接胆红素、实验室检查、乳酸脱氢酶、肌源性损害、总胆红素、诊断、行动能力、下肢无力、上腹疼痛、肌酸激酶、肌力、呼吸

所属期刊栏目：22

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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