10.3969/j.issn.1004-5805.2006.05.009
雷米芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜检查中的应用
目的比较不同剂量雷米芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜检查中的应用.方法60例ASA Ⅰ~Ⅱ级无痛肠镜检查老年患者(>65岁),随机分为三组.丙泊酚负荷剂量为0.8mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg,静注时间各60 s,丙泊酚维持量6 mg·kg-1·h-1.A组雷米芬太尼维持量0.03μg·kg-1·h-1,B组0.06μg·kg-1·h-1,C组0.09μg·kg-1·h-1,持续输注至肠镜进至回盲部停药.根据患者反应,单次静脉追加丙泊酚10 mg,观察并记录患者检查前、丙泊酚给药后、雷米芬太尼给药后、镜检开始后1、5 min、退镜完毕后1、5 min的MAP、SpO2、HR、BIS、RR、VT、PETCO2和麻醉起效时间、入镜时间、苏醒时间,镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分、离院时间以及不良反应.结果镜检中A组MAP、BIS低于B、C组(P<0.05),C组HR慢于A组(P<0.05).各组给药后、镜检中的MAP、HR、BIS、RR、VT低于检查前(P<0.05,P<0.01),PETCO2高于检查前(P<0.05,P<0.01).A组丙泊酚用量较B、C组大,苏醒时间、离院时间较B、C组长(P<0.05,P<0.01),BIS下降明显(P<0.05,P<0.01).所有患者麻醉满意度为100%.结论雷米芬太尼0.06μg·kg-1·h-1配伍丙泊酚用于门诊老年患者无痛肠镜检查较为合适,但应注意注药速度,并加强监测,尽可能避免心动过缓和低血压的发生.
雷米芬太尼、丙泊酚、结肠镜、老年
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R4(临床医学)
2006-07-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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