急性等容性血液稀释对肝脏手术纤维蛋白降解产物D-二聚体和凝血功能的影响

摘要：

目的探讨急性等容性血液稀释(ANH)对肝脏手术纤维蛋白降解产物D-二聚体和凝血功能的影响.方法肝脏手术患者60例随机均分为三组,Ⅰ组行ANH,红细胞压积(Hct)为30%;Ⅱ组行ANH,Hct为25%;Ⅲ组为对照组不行ANH.所有行ANH患者均经肘部静脉或其他大静脉采血,放血时间为15～30 min,血液存于含PCD的采血袋;下肢同步输注等容量6%羟乙基淀粉(HES),直到Hct降至30%或25%,并维持血液动力学稳定.所采集的血液室温保存于手术室,结合术中失血量和循环情况在手术结束前行自体输血;分别于ANH前、ANH后30、60 min、手术结束和手术后12 h采静脉血测定血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物D-二聚体和Hct.结果Ⅰ、Ⅱ组术中出血量较Ⅲ组显著减少(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组ANH后和术中PT、TT较Ⅲ组显著延长(P＜0.05,P＜0.01),Plt显著下降(P＜0.05,P＜0.01),但仍在正常范围内,回输自体血后上述指标明显恢复,手术野和切口无异常出血;三组D-二聚体无明显改变(P＞0.05).结论术前对肝脏手术患者进行ANH至Hct降至30%～25%之间是安全的,对凝血功能和纤溶系统无明显影响且可减少术中出血量.

关键词：血液稀释、肝脏手术、凝血功能、纤维蛋白降解产物

所属期刊栏目：22

分类号：R3(基础医学)

资助基金：福建省卫生厅青年科研项目2003-2-6

在线出版日期：2006-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：324-326