局麻药毒性致术后神经损害一例

摘要：

@@ 患者女,70岁,体重76kg,诊断为子宫肌瘤、子宫内膜癌,在硬膜外麻醉下行子宫及双侧附件切除术.患者既往有高血压病史,自服卡托普利每次12.5 mg,每日3次,BP控制理想.Ⅱ型糖尿病3年,自服消渴丸、优降糖,血糖控制在5～6 mmol/L.入室后常规监测ECG、SpO2、NIBP等,入室BP 120/70 mmHg.选择L2～3间隙行硬膜外穿刺置管顺利.试验剂量为1.73%碳酸利多卡因5 ml,5 min后麻醉平面固定在T6～L3,追加1.73%碳酸利多卡因8 ml后手术开始,麻醉效果满意.第2次给药15 min后,给予0.75%布比卡因8 ml.手术持续50 min.术中患者血压平稳.术后第2天患者自述下腹部麻木,双下肢无力.查体:T10～L1区域皮肤感觉消失,双下肢肌力4级.给予维生素B1、B12、加兰他敏、辅酶A以及ATP等治疗.3d后患者腹部皮肤感觉有所恢复,麻木减轻,双下肢肌力改善不明显.继续治疗13 d后运动功能完全恢复,但在大腿上部前外侧皮肤(相当于L1区域)仍存在有6 cm× 3 cm局灶性感觉缺失区.

机标关键词：药毒性、术后、碳酸利多卡因、患者、下肢肌力、皮肤感觉、硬膜外穿刺置管、双侧附件切除术、子宫内膜癌、麻醉平面、Ⅱ型糖尿病、子宫肌瘤、治疗、运动功能、血糖控制、效果满意、下肢无力、手术、试验剂量、入室

所属期刊栏目：21

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：265