下腹部手术左旋布比卡因硬膜外阻滞的效应观察

摘要：

目的比较左旋布比卡因(LBUP)与布比卡因(BUP)硬膜外阻滞效应,并观察围术期血液动力学变化. 方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期子宫肌瘤手术病人,随机分为三组,每组20例.分别用17 ml(均含1:20万肾上腺素)0.5% LBUP(A组)、0.75% LBUP(B组)和0.5% BUP(C组)行硬膜外阻滞,观察阻滞平面与双下肢运动阻滞情况及术中不良反应,同时用胸电阻抗法监测病人血液动力学变化.结果三组病人阻滞起效时间(到达T10时间)、最高阻滞平面出现时间、术毕运动阻滞评分均相似;B组最高阻滞平面为T6(T3～T9),明显高于A组T8(T6～T10,P＜0.05),而与C组差异无显著意义;硬膜外注药10 min和30 min时,C组运动阻滞强于A组(P＜0.05),20 min时B组运动阻滞强于A组(P＜0.05);三组运动完全恢复时间B组＞C组＞A组.三组病人血液动力学变化趋势一致,在注药后30 min内,HR均增快;而外周血管阻力指数(SVRI)逐步下降,MAP逐渐降低;每搏指数(SI)、心脏指数(CI)则有所增加.术中MAP有所下降,SI、CI、SVRI相对基础值轻微波动;手术近结束时,HR较麻醉前略有减慢,其他指标均接近基础值.而病人心室射血时间(VET)、射血速率指数(EVI)麻醉开始后无明显变化.结论 0.5% LBUP与0.5% BUP硬膜外阻滞效果相似;0.75% LBUP用于硬膜外麻醉术中肌松满意率优于0.5% LBUP;合用1:20万肾上腺素,三组均无明显心脏抑制作用.

关键词：麻醉、硬膜外、血液动力学、酰胺类、左旋布比卡因

所属期刊栏目：21

分类号：R61;R97

在线出版日期：2005-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：180-182