可疑硬膜外麻醉空气压迫神经根一例

摘要：

@@ 患者,女,35岁,因"急性阑尾炎"入院,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,穿刺点为T12～L1,用注射器内置空气接穿刺针,以阻力骤减法判断穿刺针尖是否进入硬膜外间隙.因硬膜外穿刺困难,反复多次穿刺后才成功,穿刺时无异感,置管顺利.局麻药物为利布合剂(1:1),麻醉效果佳,手术经过顺利,术毕接硬膜外镇痛泵,镇痛液:0.75%布比卡因25ml、芬太尼0.7 mg、氟哌利多10 mg,用生理盐水稀释到100ml.术后当晚8时患者感左足麻木,有轻微触电样疼痛,当时考虑可能为术后镇痛液中布比卡因浓度过高所致,逐步拔除硬膜外导管.于麻醉后8 h(当晚12时)患者感左下肢麻木及疼痛明显加重,作腰椎CT检查,平扫提示:T12～L1椎体旁及硬膜囊可见数个大小不等的气泡影,椎旁最大气泡直径有0.7 cm,尤以左侧隐窝为甚,无硬膜外腔积血,神经系统检查左足痛觉敏感增强,肌力3级,触觉正常,考虑可能为硬膜外腔积气,压迫神经根所致.积极行抗炎、脱水及康复理疗,术后4 d明显好转,2周后痊愈出院.

机标关键词：硬膜外麻醉、空气、压迫、穿刺针、硬膜外腔、布比卡因、术后镇痛液、硬膜外镇痛泵、患者、硬膜外间隙、硬膜外导管、硬膜外穿刺、阑尾切除术、急性阑尾炎、左足、下肢麻木、痛觉敏感、疼痛、生理盐水、神经系统

所属期刊栏目：20

分类号：R96;R97

在线出版日期：2005-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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