围术期输注6%羟乙基淀粉溶液和复方乳酸钠对血液动力学和酸碱平衡的影响

摘要：

目的比较围术期输入6%羟乙基淀粉(HES)与复方乳酸钠对血液动力学和动脉血酸碱平衡的影响.方法40例择期手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级,20～40岁,男性),随机分为6%HES组(H组)和复方乳酸钠组(R组),每组各20例,所有患者采用蛛网膜下隙麻醉,30 min内输入6%HES或复方乳酸钠15 ml/kg,记录相应时间点SBP、DBP、HR、CVP、SV、CO,并行动脉血气、酸碱平衡、电解质分析.结果输液后,H组和R组CVP、SV和CO显著增高,且H组较R组升高更明显.pH、HCO3、BE于输液后30 min时轻度下降(P＜0.05),但R组在输入60 min后基本恢复正常,而H组一直持续至输液后240 min.R组Lac-在输入后明显升高,60 min后逐渐下降.输注6%HES后血Cl-显著升高(P＜0.05),而输入复方乳酸钠后血Cl-元明显变化.输入6%HES后SID显著下降,300 min后仍未恢复正常.输入复方乳酸钠后SID在30～60 min内下降明显,后逐渐恢复.输注液体6%HES或复方乳酸钠后Hct、Hb下降,且H组比R组明显(P＜0.05).结论6%HES较复方乳酸钠扩容效果佳,但是输入6%HES可能导致轻度的代谢性酸中毒,应引起重视.

关键词：羟乙基淀粉、复方乳酸钠、酸碱平衡、代谢性酸中毒

所属期刊栏目：20

分类号：R45;R61

在线出版日期：2004-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：653-656