10.3969/j.issn.1004-5805.2003.05.007
曲马多和罗比卡因用于硬膜外自控镇痛
目的观察不同剂量的曲马多与0.12%的罗比卡因配伍用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法选择行全麻与硬膜外复合麻醉的腹部手术病人45例(ASA I~III级)进行术后PCEA,随机等分为三组,F组:0.12%罗比卡因+芬太尼2 μg/ml;A组:0.12%罗比卡因+0.1%曲马多;B组:0.12%罗比卡因+0.2%曲马多.每组设置都为4 ml/h,PCA为2 ml,锁定时间20 min,总量250 ml.记录24 h疼痛视觉模拟评分(VAS, 0~10分)、疼痛语言分级(VRS, 4-无痛,3-微痛,2-较痛,1-剧痛)、按压PCA次数(PCAd)、PCA有效次数(PCAe)、D/D比值(PCAd/PCAe)、24 h药量(ml)及病人主观不适感.结果三组总的术后镇痛效果无差异,优良率为67%(30/45,VAS<3分),安静时无痛率35%(16/45,VRS=4),其中B组与A组比安静时无痛率有显著差异(P<0.05),三组的恶心发生率F组4/15(27%),A组6/15(40%),B组10/15(67%),B组与F组比,有显著差异(P<0.05).结论 0.1%或0.2%曲马多复合0.12%罗比卡因用于腹部手术后PCEA(4 ml/h)效果确切,以0.2%曲马多复合0.12%罗比卡因效果更好,但恶心发生率也更高.
硬膜外自控镇痛、曲马多、罗比卡因
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R971(药品)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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