10.3969/j.issn.1004-5805.2002.09.029
胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉体会
@@ 病例摘要患者,女,62岁,突发性胸痛1天入院.有20余年高血压史,入院后用乌拉地尔、美托洛尔控制降压,但血压仍在160/90~250/120mmHg(1mmHg=0.13kPa).经心脏彩超诊断为胸主动脉夹层动脉瘤.保守治疗15天,症状无好转,转入外科行介入治疗.术前改为硝普钠控制降压.患者入介入室时,血压160/90mmHg,心率108次/分.随即给予静注咪唑安定7.5mg、芬太尼0.4mg、维库溴铵8mg气管插管,安氟醚维持麻醉,间断静注芬太尼和维库溴铵.微量泵泵注硝普钠控制降压.右桡动脉穿刺置管测有创动脉压,右颈内静脉穿刺置管测CVP和输液,左肱动脉穿刺置管,以便置造影管至胸主动脉造影定位.取右股动脉为支架置入处,切开暴露右股动脉,因右股动脉粥样硬化严重,改为经腹入路从髂外动脉处放支架,放支架时通过加大硝普钠用量、适当加深麻醉、加快输液等将平均动脉压控制在
胸主动脉、夹层动脉瘤、介入治疗、控制降压、静脉穿刺置管、硝普钠、股动脉粥样硬化、维库溴铵、支架置入、血压、芬太尼、动脉压、主动脉造影、乌拉地尔、维持麻醉、输液、髂外动脉、气管插管、咪唑安定、美托洛尔
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R614(外科手术学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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