硬膜外导管嵌入椎间关节突致拔管困难一例

摘要：

@@ 患者,女,39岁,因卵巢囊肿行囊肿切除术.病人取左侧卧位,于L2～3行正入法硬膜外穿刺,穿刺成功后,注入2%利多卡因4ml,3分钟后无全脊麻征象,再注入0.75%罗比卡因10ml,头侧置管3cm.阻滞效果满意,术中呼吸、循环平稳,手术结束后出现拔管困难,虽采取调整体位、注入冷盐水等方法均未成功,将导管消毒包扎带回病房.次日在中医针灸配合下拔管仍未能将导管取出.X片显示:导管前端有缠绕,注入造影剂时阻力较大.再次将病人接回手术室,按常规方法于L,～2椎间隙行单次硬膜外穿刺,穿刺成功后注入2%利多卡因7ml,15分钟后将中心静脉穿刺针扩张管套入硬膜外导管,顺原穿刺孔穿过皮肤、棘上韧带、棘间韧带向内推进扩张管至遇到阻力时,然后边推进扩张管,边向外持续牵拉硬外导管,直至将导管拉出.

机标关键词：硬膜外导管、嵌入、关节突、硬膜外穿刺、扩张管、利多卡因、囊肿切除术、左侧卧位、阻力、中医针灸、中心静脉、硬外导管、循环平稳、效果满意、罗比卡因、卵巢囊肿、棘上韧带、棘间韧带、常规方法、病人

所属期刊栏目：17

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：700