小切口心脏不停跳心内直视手术的麻醉体会

摘要：

@@ 随着麻醉、心外科手术技术的提高,心脏手术向微创发展,使创伤显著减轻.现将我院19 99年1月至1999年10月施行的20例小切口(右胸骨旁第4、5肋间纵行6～8c m)心脏不停跳心内直视手术的麻醉体会报告如下.
资料与方法
一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄2～58岁,体重12 ～78kg.手术种类:房间隔缺损修补术18例,室间隔缺损修补术2例.其中多数病人合并有轻至中度肺动脉高压.心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),心胸比例超过0.50者占3 5%.
麻醉方法全部病人均采用静吸复合麻醉.术前用药为吗啡0.2mg/ kg或哌替啶1mg/kg,加阿托品0.2～0.3mg.麻醉诱导:静脉注射地西泮0 .1～0.2mg/kg或丙泊酚1～2mg/kg或γ-羟基丁酸钠50～60mg/k g 、潘库溴铵0.1～0.2mg/kg、琥珀胆碱1～2mg/kg.气管内插管后呼吸机控制通气,潮气量为10ml/kg,呼吸频率10～16次/分.麻醉维持:芬太尼10 ～20μg/kg、潘库溴铵0.2～0.3mg/kg间断静注,并间断吸入1%～2% 异氟醚.体外循环运转前静注丙泊酚1～2mg/kg.体外循环运转中病人体温维持在3 5～36℃;动脉平均压控制在60～80mmHg,大于80mmHg,从机器注入丙泊酚2mg/kg或地西泮5～10mg,以加深麻醉,心率控制在50～80次/分.

机标关键词：小切口、心脏手术、不停跳心内直视手术、静吸复合麻醉、丙泊酚、体外循环、潘库溴铵、修补术、心率控制、地西泮、病人、资料与方法、室间隔缺损、羟基丁酸钠、气管内插管、肺动脉高压、房间隔缺损、心胸比例、体温维持、术前用药

所属期刊栏目：17

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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