10.3969/j.issn.1004-5805.2000.09.025
硬膜外阻滞下应用小剂量氯胺酮对内脏牵拉反应的观察
@@氯胺酮是一种苯环乙哌啶的衍生物。我院麻醉科从1989年起,在硬膜外阻滞下,采用小剂量氯胺酮和安定(氯安合剂)来防治腹腔手术时的牵拉反应,并与哌替啶和氟哌啶(哌氟合剂)进行了对比观察,取得了满意的效果,现报告如下。
资料与方法
一般资料 全组病人200例,男102例,女98例,年龄11~74岁,体重40~80kg,ASAⅠ~Ⅱ级。手术种类包括胃肠手术、胆囊手术、脾切手术、阑尾手术等。随机分为两组,A组为氯安组108例,B组为哌氟组92例,两组间年龄、体重、手术种类无明显差异。
麻醉方法 术前1小时肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。入室后开放静脉,输入复方乳酸钠林格氏液5~10ml·kg-1·h-1。选T6~L1间隙穿刺,头向置管,分次注入2%利多卡因总量15~20ml,阻滞平面上界T4~T5以下。组病人在进腹前静注氯胺酮0.6mg/kg、安定0.15mg/kg。B组病人在进腹前静注哌替啶1mg/kg、氟哌啶0.1mg/kg。两组病人用药后每5分钟测BP、HR、SpO2效果评定标准[1](1)良好:牵拉脏器时,没有恶心、呕吐、鼓肠,没有牵拉痛或胃部不适的感觉。(2)较好:仅有轻度胃部不适和恶心,无呕吐和牵拉痛。(3)无效:有牵拉痛、胃部不适和恶心、呕吐,鼓肠明显。
硬膜外阻滞、应用、小剂量氯胺酮、胃肠手术、牵拉痛、病人、乳酸钠林格氏液、哌替啶、氟哌啶、呕吐、恶心、资料与方法、现报告如下、苯巴比妥钠、阻滞平面、体重、牵拉反应、评定标准、哌氟合剂、年龄
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R57(消化系及腹部疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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