10.3969/j.issn.1004-5805.2000.09.002
应用控制性降压降低脑动静脉畸形术后脑过度灌注
目的:应用手术切除脑动静脉畸形(AVM)病灶后给予控制性低血压的方法,观察病灶周围脑组织的灌流情况,探讨术后脑肿胀发生的可能防治措施。方法:选择病灶最大径≥6cm的AVM病人8例,在术中AVM切除后,激光多普勒血流测定仪显示病灶周围脑组织高灌注时给予静脉推注2.5%硫喷妥钠5~10mg/kg,促使血压在原基础上下降25%左右,观察病灶周围脑组织的灌注情况。结果:8例AVM的基础平均血压为77.63±4.27mmHg,脑血流基础值为35~134PU(灌流单位,penfusion unit)。AVM切除后,脑血流明显增加,变值1为125~434PU,较基础值上升223.48%±0.62%(P<0.001)。注射硫喷妥钠后,MAP降至60.10±3.64mmHg,降幅为23.00%±0.02%;脑血流量亦有所下降,变值2为89~236PU,较未用药前下降35%±7.35%(P<0.01)。结论:巨大型AVM切除即刻开始给予适当地控制血压,能明显降低脑血流值的上升幅度,减少脑灌注。
脑动静脉畸形、脑灌注、控制性降压
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R619(外科手术学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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