代谢综合征与肾周脂肪粘连发生及粘连程度的相关性临床研究

摘要：

目的:研究临床工作中肾肿瘤患者肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat,APF)发生及粘连程度与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病率的相关性.方法:纳入2022年1月-2023年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊并行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者共400例,将其分为无粘连组(197例)及粘连组[轻度(84例)、中度(100例)、重度(19例)],记录患者年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、术前血清甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、吸烟饮酒史、高血压及糖尿病史等资料,按照《中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议》诊断标准进一步评估患者有无MS发生.继而将记录的各变量、MS与术中APF发生及其粘连程度进行相关性回归分析.结果:单因素分析结果显示,术中APF的发生与患者的年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病史及MS有关(P＜0.05);多因素分析示,BMI:25～30 kg/m2[OR=2.87(95％CI:1.49～5.52),P=0.002]、＞30 kg/m2[OR=4.12(95％CI:1.07～15.91),P=0.040]、吸烟史[OR=22.12(95％CI:12.72～38.49),P＜0.001]、饮酒史[OR=12.63(95％CI:6.64～24.01),P＜0.001]及 MS[OR=5.41(95％CI:2.53～12.48),P＜0.001]是APF发生的独立危险因素.粘连程度与性别、BMI、吸烟、饮酒、高血压、MS相关(P＜0.05),多因素分析结果示,吸烟史[OR=4.11(95％CI:2.21～7.64),P＜0.001]、MS[OR=2.01(95％CI:1.12～3.60),P=0.019]是术中APF程度的独立危险因素.结论:MS与APF的发生率及粘连程度呈正相关,是肾肿瘤患者肾周脂肪发生粘连及不同粘连程度的独立危险因素,可作为肾肿瘤患者术前评估肾周脂肪有无粘连及其粘连程度的预测因子,为手术入路的选择提供指导.

关键词：肾周脂肪粘连、肾肿瘤、代谢综合征

所属期刊栏目：39

分类号：R737.11(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金No:82172777

在线出版日期：2024-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：367-373