长期与短期膀胱内灌注表柔比星预防非肌层浸润性膀胱癌复发的比较:Meta分析和系统评价

摘要：

目的:目前,关于膀胱内灌注表柔比星(epirubicin,EPI)预防非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-inva-sive bladder cancer,NMIBC)复发的最佳时长仍不清楚,为了了解长期和短期膀胱内灌注EPI治疗NMIBC患者疗效的差别,我们对已发表的临床随机试验结果进行了Meta分析和系统评价.方法:对PubMed、Web of Sci-ence,Cochrane图书馆和Embase数据库进行了搜索,以筛查有关长期与短期膀胱内EPI灌注治疗NMIBC的疗效的研究.纳入分析的仅为随机对照试验(RCT),试验应包含长期灌注和短期灌注2个分组.结果:11项RCT符合该系统评价的条件.Meta分析显示长期EPI膀胱内灌注和短期之间预防肿瘤复发[RR=1.03,95％CI(0.95～1.32),P=0.44]、进展[RR=1.03,95％CI(0.75～1.41),P=0.86]及延长患者生存[RR=1.00,95％CI(0.85～1.15),P=0.96]没有显著差异,而且短期EPI灌注相比长期EPI灌注更具安全性,并发症发生率更低[RR=1.55,95％CI(1.05～2.28),P=0.03].结论:我们的Meta分析显示,与短期EPI膀胱内灌注相比,长期EPI灌注并没有显示出独特的优势,即短期EPI膀胱内灌注后减少膀胱癌复发和进展的作用与长期相当,而且发生肉眼血尿、排尿痛等副作用的频率较低,程度较轻,在安全性方面更值得信赖.因此目前进行短期EPI膀胱内灌注治疗即可,不过未来应该进行大型的前瞻性研究进一步明确EPI灌注的最佳治疗方案.

关键词：非肌层浸润性膀胱癌;表柔比星;膀胱内化疗;复发;进展

所属期刊栏目：36

分类号：R737.14(肿瘤学)

资助基金：云南省高校科技创新团队项目[No:云教发201958号

在线出版日期：2021-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：812-819