10.13201/j.issn.1001-1420.2019.12.023
全膀胱根治性切除-回肠膀胱术后新膀胱腺癌1例
患者,男,64岁.主因”全膀胱根治性切除术后9年,下腹痛2周”入院.既往史:高血压病史25年,糖尿病病史9年,阑尾切除术后10年.9年前患者因膀胱肿瘤于我院行腹腔镜全膀胱根治性膀胱切除-回肠膀胱术.术后病理诊断为膀胱腺癌(非脐尿管型),出院后患者未定期随访复查.现患者因下腹痛2周再次入院.术前血常规:中性粒细胞百分数为78.4 %.尿常规:尿潜血2+,尿蛋白2+,尿白细胞3+.肾功能、凝血功能正常.泌尿系CT示(图1):膀胱切除、回肠代膀胱术后,腔内附壁肿物,大小约5.7 cm×2.4 cm×4.8 cm,性质待定;左输尿管结石,双肾小结石,左肾小囊肿;双侧肾盂肾盏、输尿管扩张积水.膀胱镜、输尿管镜:新膀胱右侧内壁偏输入袢侧可见一肿物,呈隆起性生长,无蒂,长径约5 cm.输尿管镜取病理活检5块.活检病理:黏膜组织的形态和免疫标记符合肠源性上皮,呈高级别上皮内瘤变,局灶形成黏膜内癌.患者在全麻下行开腹探查、肠粘连松解、新膀胱部分切除术.
全膀胱根治性切除-回肠膀胱术、新膀胱肿瘤、膀胱部分切除术
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R737.14(肿瘤学)
2020-03-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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