误诊为肾癌的肾血管平滑肌脂肪瘤临床诊疗分析

摘要：

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)术前误诊为肾癌的重要因素,总结诊治经验以指导临床.方法:回顾性分析我院2014年5月～2018年3月36例误诊为肾癌的肾AML患者的临床资料.筛选同期96例典型肾AML作为肾AML对照组及132例肾透明细胞癌作为肾癌对照组,将研究组分别与肾AML对照组和肾癌对照组进行比较分析.结果:与肾AML对照组比较,研究组肿瘤最大径更小”(3.69±3.06)cm vs.(5.77± 3.45)cm”,超声低回声比例更高(58.82％vs.3.06％),CT可见脂肪密度比例较低(5.56％vs.98.98％),接受保留肾单位手术患者比例更低(75.00％vs.90.82％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与肾癌对照组比较,研究组肿瘤最大径更小”(3.69±3.06)cm vs.(4.60±2.15)cm”,接受保留肾单位手术患者比例更高(75.00％vs.49.24％),差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组和肾癌对照组CT可见脂肪密度的比例分别为5.56％和1.51％,差异无统计学意义.结论:肿瘤较小且脂肪密度低的肾AML极易误诊为肾癌,超声低回声及CT不可见脂肪密度是其特征,超声、CT、MRI等新技术有助于鉴别诊断.对于性质难以确定的肾肿瘤,当肿瘤＜4 cm或有条件实施保留肾单位手术时,可行保留肾单位手术以免过度治疗.

关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤、肾癌、误诊

所属期刊栏目：34

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2020-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：937-941,945