腹腔镜儿茶酚胺分泌瘤切除术的临床分析(单中心93例报告)

摘要：

目的:通过分析儿茶酚胺分泌瘤患者的手术结果,总结经验并评估腹腔镜手术在治疗该类肿瘤中的作用.方法:回顾性分析2015年6月～2018年2月我院行腹腔镜儿茶酚胺分泌瘤切除术的93例患者的临床资料、围手术期观察指标和病理结果.结果:93例患者均接受腹腔镜肿瘤切除,平均年龄(31.4±14.6)岁.24 h尿儿茶酚胺水平:肾上腺素(82.6±5.1) μg/24 h,去甲肾上腺素(167.5±13.5) μg/24 h,多巴胺(279.4±126.2)μg/24 h.其中家族性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤综合征(HPPS)4例,多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)14例,希佩尔-林道综合征(VHL)6例.腹腔镜手术切除肿瘤大小2.8～10.3 cm,平均6.2 cm;良性病变76例,潜在恶性11例,恶性转移6例;69例行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,24例行腹腔镜下副神经节瘤切除术.7例患者从腹腔镜转为开放手术.手术时间25～150 min,平均(86±37) min;术中出血量15～580 ml;术后引流量10～220 ml,术后引流管留置时间3～6 d,平均(4±1.4)d.98％的患者在术中应用硝普钠和酚妥拉明治疗高血压病,术后予去甲肾上腺素等升压药物维持.2例发生肺栓塞,1例死亡.术后4周血、尿去甲肾上腺素、肾上腺素恢复正常.随访期间无良性或潜在恶性肿瘤复发,恶性转移6例予间位碘代苄胍(MIBG)核素治疗.结论:腹腔镜下儿茶酚胺分泌瘤切除术与其他肾上腺肿瘤相比难度增加,是一种安全有效的手术方法,可减少术中出血量,对患者心血管功能影响较小,对肿瘤多灶、双侧和位置较深的病例具有优势,且创伤小,可缩短术后住院时间,但应选择合适的病例.

关键词：儿茶酚胺分泌瘤、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、腹腔镜

所属期刊栏目：33

分类号：R736.6(肿瘤学)

在线出版日期：2018-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：769-772