影响重度闭合性肾损伤治疗决策的临床因素分析

摘要：

目的:探讨影响重度闭合性肾损伤治疗决策的因素,最大限度保存肾功能并降低死亡风险.方法:回顾性分析76例重度闭合性肾损伤患者的临床资料,采用x2检验、t检验及多因素Logistic回归分析方法分析各临床因素对治疗决策的影响.结果:76例重度闭合性肾损伤患者中,Ⅳ级53例,Ⅴ级23例.与非手术组比较,手术组收缩压(P=0.001)、舒张压(P=0.003)、血红蛋白水平(P=0.039)更低,心率更快(P=0.016),输血率更高(P＜0.001),Ⅴ级肾损伤所占比例更高(P＜0.001),肾周出血弥漫更明显(P=0.019).在多因素Logistic回归分析中,肾损伤分级(OR=20.289,P=0.009)和心率(OR=1.08,P=0.027)是手术治疗的独立危险因素.非手术组中,微创治疗组患者血红蛋白更低(P＜0.001),输血率更高(P=0.001),肾周血肿(PRD)更大(P=0.026).受试者工作特征曲线(ROC)显示需要微创治疗的肾周血肿的最佳临界距离为3.1 cm.在多因素回归分析中,PRD≥3.1 cm(OR=73.547,P=0.002)是微创干预的唯一预测因素.结论:非手术治疗可用于重度闭合性肾损伤患者,其中PRD是介入干预治疗的重要指标,而肾损伤分级和心率的变化是手术探查的独立危险因素.

关键词：闭合性肾损伤、治疗决策、影响因素

所属期刊栏目：33

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2018-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：189-192