腹腔镜下筋膜内根治性前列腺切除术治疗大体积前列腺癌技巧及结果

摘要：

目的:探索筋膜内保留神经的腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(intrafascial nerve-sparing endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy,nsEERPE)治疗大体积前列腺癌的手术技巧、控瘤效果和患者术后控尿及勃起功能恢复情况.方法:回顾性分析2012年1月～2016年6月我院71例前列腺体积＞75 ml且行nsEERPE术的低危局限性前列腺癌患者的临床资料,中位年龄[M(QR)]66(62～71)岁,中位PSA值7.1(5.2～8.8)μg/L.所有手术均由同一术者主刀,关键技术改良包括保留较小膀胱颈及处理增大的中叶、侧入路逆行保留神经血管束和膀胱颈整形.术后定期监测PSA水平及随访临床信息,通过调查问卷评估记录患者术前、术后3、6、12个月时的控尿及勃起功能.结果:所有手术均顺利完成,中位手术时间215(182～240)min、出血量400(300～600)ml、住院时间13(12～16)d、留置尿管时间9(8～12)d.术中未出现严重并发症,切缘阳性率为7.0％(5/71).术后3、6、12个月时控尿率分别为63.4％、85.9％和95.8％;勃起功能恢复率分别为42.9A、59.5％和73.8％.中位随访时间37(24～49)个月内的生化复发率为7.0％(5/71).结论:改良nsEERPE术治疗大体积低危局限性前列腺癌操作安全,控瘤效果好,患者术后控尿和勃起功能恢复满意.

关键词：前列腺癌、根治性前列腺切除术、前列腺体积、神经血管束

所属期刊栏目：32

分类号：R737.25(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;广州市科技计划

在线出版日期：2017-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：662-665,674