不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术(附12例报告)

摘要：

目的:评估不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的可行性和临床效果.方法:2016年1～11月于我院行不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术的肾肿瘤患者12例,收集所有患者临床资料.其中男7例(58.33％),女5例(41.67％),平均年龄55.6(34～75)岁,平均体重指数27.4(21.5～32.3) kg/m2,所有患者均为单侧单发肾肿瘤,对侧肾功能正常,肿瘤均为部分外生性生长,平均直径2.9(1.5～5.0) cm,肾实质内深度≤2 cm,肿瘤边缘距集合系统距离≥7 mm,R.E.N.A.L.评分为4.6(4～6)分.术中常规置入辅助Trocar,由助手使用吸引器保持视野清晰.瘤体较大者,在切缘外预缝线,缩短进针、持针时间以减少出血量.对于创面内血管分支可预先以Hem-o-Lock夹闭,出血明显处用吸引器压迫待肿瘤切除后再行处理.结果:除2例患者因术中出血难以控制暂时阻断肾动脉后完成手术,其余10例患者均未阻断肾动脉,无中转开放手术.其中8例经后腹腔途径完成,4例采用经腹途径完成.手术时间75～121 min,平均108min;出血量50～400ml,平均150 ml;术后住院时间5～8 d,平均6.6d;术后无肾脏继发出血、漏尿等外科并发症.病理报告肾透明细胞癌11例,肾错构瘤1例.结论:不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术对于经过R.E.N.A.L.评分系统筛选过的低度复杂性肿瘤患者安全可行,可以通过避免肾脏缺血而保护肾功能,有较好的临床应用价值.

关键词：肾肿瘤、肾部分切除术、热缺血、肾功能

所属期刊栏目：32

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2017-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：331-334