输尿管软镜钬激光碎石术后全身炎症反应综合征的风险因素评估

摘要：

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FUL)术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的风险因素.方法:分析2012年10月～2014年11月间260例患者临床资料,按术后是否发生SIRS分组,单因素分析比较年龄、性别、BMI、结石大小、尿路感染、肾积水、灌注、输尿管通道鞘、手术时间、结石成分等风险因素,随后通过多因素逻辑回归分析,计算Odds比值(OR)和95％可信区间(95％C1)以确定FUL术后SIRS的独立风险因素.结果:FUL术后SIRS发生率8.1％(21/260).在单因素分析中,SIRS与患者性别(P＜0.01)、结石大小(P=0.001)、灌注速度(P＜0.01)及灌注量(P ＜0.01)有显著相关性.多因素逻辑回归分析确定结石大小(OR=1.691,95％CI:0.879～3.255)、小口径输尿管通道鞘(OR=2.293,95％CI:0.730～7.200)、灌注速度(OR=1.161,95％CI:1.096～1.230)及感染性结石(OR=3.331,95％CI:0.971～11.426)为FUL术后SIRS的独立风险因素.结论:结石大负荷、感染性结石是FUL术后SIRS危险因素,具有这些危险因素的患者FUL时应控制手术时间,必要时分期手术;FUL术中宜使用低压低流灌注,并使用大口径输尿管通道鞘提供引流,用以降低FUL术中肾盂内压.

关键词：输尿管软镜钬激光碎石术、全身炎症反应综合征、风险因素、结石

所属期刊栏目：31

分类号：R454(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金81200510

在线出版日期：2016-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：243-246