机器人手术治疗肾癌合并静脉瘤栓的安全性与可行性分析

摘要：

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除加瘤栓取出术的安全性与可行性.方法:2014年10月～2015年10月采用机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除加瘤栓取出术治疗肾癌合并静脉瘤栓患者5例,其中右肾肿瘤3例,左肾肿瘤2例;0级瘤栓2例,Ⅰ级瘤栓1例,Ⅱ级瘤栓2例.5例患者术前均行肾动脉栓塞及下腔静脉滤器置入,术前肿瘤无淋巴结转移及远处转移.结果:5例手术均获成功.手术时间114～226 min,平均167 min.术中2例肾静脉瘤栓未阻断下腔静脉,3例腔静脉瘤栓下腔静脉阻断时间分别为12 min、16 min、21min.术中出血量300～950 ml,平均580 ml.2例肾静脉瘤栓长度分别为5 cm、6.3 cm,3例腔静脉瘤栓长度分别为1 cm、4.2 cm和5 cm.术后2～4天拔除腹腔引流管,6～8天出院.术后病理检查均诊断为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅱ级3例,Ⅱ～Ⅲ级1例,Ⅲ～Ⅳ级1例.随访4～6个月,患者病情无进展.结论:机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除加瘤栓取出术具有安全性与可行性,但限于例数及随访时间有限,仍需后续更大样本、更长时间的研究与评价.

关键词：肾癌、静脉瘤栓、机器人辅助腹腔镜根除性肾脏切除术

所属期刊栏目：31

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2016-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：31-34