完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术的可行性和安全性分析

摘要：

目的:探讨一种完全不阻断肾动脉的腹腔镜肾部分切除术(LPN)的安全性、可行性和临床结果.方法:2014年6月～2014年12月我院为6例患者行完全不阻断肾动脉LPN.其中男4例,女2例,患者平均年龄54.5(38～79)岁.患者中位体重指数26.6(23.4～31.2) kg/m2.右侧肿瘤4例,左侧2例.肿瘤R.E.N.A.L.评分为4.3(4～5)分,平均肿瘤直径2.8(1.5～4.8) cm.术中在切除肿瘤之前,预先在肿瘤切除边缘的正常肾实质用带倒刺缝线进行缝合,适当力量吊起肾组织,以控制出血.在肿瘤与预先缝合之间用剪刀冷切除肿瘤.当肾部分切除创面出血时行创面肾实质缝合,重复此操作,直至完整切除肿瘤.最后完成肾创面缝合.结果:本组4例采用经腹途径完成,2例采用经后腹膜腔途径完成.所有患者均未阻断肾动脉,术中平均出血60.8(20～150)ml,平均手术时间106.7(65～130) min.无围手术期输血及严重并发症.平均术后住院时间4.3(2～6)d.术后病理4例为透明细胞癌,1例为复杂性肾囊肿,1例为肾错构瘤,外科切缘均为阴性.结论:完全不阻断肾动脉LPN对经选择的患者是一种安全有效的技术,该技术可以通过避免肾热缺血时间而保护肾功能.

关键词：肾肿瘤、肾部分切除术、热缺血、肾功能

所属期刊栏目：30

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2015-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：879-882