自制套管经脐单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张106例报告

摘要：

目的:探讨采用自制套管行经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术的可行性和初步经验.方法:2012年12月—2014年11月我院对106例确诊精索静脉曲张患者行自制套管经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,患者平均年龄23 (18—31)岁,平均BMI为23.3 kg/m2,单纯左侧78例,双侧28例.所有手术均选择脐部半环形2 cm切口,采用两个直径分别为5 cm和7 cm的塑料环和一只7.5号无菌手套制作成的单孔套管,建立手术入路后使用常规腹腔镜器械完成手术.结果:106例患者手术均顺利完成,单侧手术时间平均(40.3±6.2) min,双侧手术时间平均(62.4±7.6)min,术中出血量均少于10 ml,无中转开放手术或增加附加套管,围手术期无并发症发生,平均术后住院时间为3(2—5)d.术后随访1～6个月,阴囊内静脉团块消失,阴囊坠胀感均有不同程度缓解,静脉曲张均无复发,脐部切口愈合好,未见明显手术瘢痕,无脐疝、肠粘连、睾丸萎缩等并发症发生,51例术前精液检查异常患者,术后3个月复查精液常规,37例精子活动率较术前明显提高(P＜0.05).结论:自制套管经脐单孔腹腔镜行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张安全可行,疗效满意,术后腹部无明显可见瘢痕,具有一定的美观效果,但远期疗效尚待观察,手术器械有待进一步改进.

关键词：精索静脉曲张、单孔腹腔镜手术

所属期刊栏目：30

分类号：R697.24(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2015-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：876-878,882