经皮肾镜取石术后并发重症感染的原因探讨及防治

摘要：

目的:探讨经皮肾镜取石术后并发重症感染的原因及防治措施.方法:回顾性分析2007～2013年我院行经皮肾镜取石术后并发重症感染12例患者的临床资料:男5例,女7例,年龄32～57岁,平均44.5岁.术后0.5～:12h出现寒战、高热,体温达39.0℃以上,血压降至90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,脉压＜4 kPa,心率＞120次/min;临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、唇指发绀、尿量减少、烦躁不安、意识障碍等.根据临床表现及术前细菌学检查结果,诊断为感染性休克.首要采用维持有效循环容量和控制感染,应用血管活性药物维持血流动力学稳定,监测中心静脉压等措施,使用敏感抗生素抗感染治疗,未获得细菌培养结果者应用三代头孢等广谱抗生素.结果:12例患者均在7～48小时后逐渐停用升压药物,4天后体温及血常规恢复正常,连续3天无发热.结论:经皮肾镜取石术后可发生重症感染,严重者可并发感染性休克.遇此,以抗感染及纠正休克为主.术前预防和充分准备、术中谨慎操作、术后加强生命体征监测是避免重症感染发生的重要手段.

关键词：经皮肾镜取石术、重症感染、感染性休克

所属期刊栏目：29

分类号：R699.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2014-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：808-810