改良TUIP治疗高危BPH的疗效分析

摘要：

目的:探讨改良前列腺联合部切开术(Modified TUIP,M-TUIP)治疗高危BPH患者的可行性和有效性.方法:自2007年3月～2012年5月,我们对103例有严重排尿障碍、药物治疗无效的高危BPH患者施行近段切除前叶,远端逐渐向切除侧叶过渡的M-TUIP,得到1年以上随访者80例,通过统计手术时间、术中失血量、切除组织量、血钠变化、留置导尿时间、去管后自主排尿、肉眼血尿时间和随访Qmax剩余尿量(post-void residual urine volume,PVR)、IPSS、QOL以及BPH相关并发症如尿路感染、血尿、膀胱结石等来评价M-TUIP.结果:80例患者手术均顺利,手术时间19.6(12～40)min(不计膀胱碎石时间),术中失血36.7(15～117)ml,切除组织14.8(7.5～34)g;术前血钠(139±1.3) mmol/L,术后血钠(139±2.5) mmol/L,差异无统计学意义,无TURS发生.术后留置导尿3～4天,75例拔管后顺利排尿,轻度间歇肉眼血尿持续1周以上23例.随访(36±8.8)个月,9例发生2次以上尿路感染,其中3例分别有一次性肉眼血尿;膀胱结石5例,3例经膀胱镜取出,2例膀胱镜下行钬激光碎石;8例术前因BOO导致肾功能不全者Scr无继续升高,3例尿道狭窄,8例于1年后再次出现排尿困难而加用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂治疗有效,Qmax达到或接近术后水平.末次随访Qmax为(9.6±3.1)ml/s,PVR为(46±12.3)ml,IPSS为(20±3.7),QOL为(2.8±0.4),分别与术前(4.8±2.9) ml/s、(107±56.7)ml、(29.3±2.2)、(5.1±0.5)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:M-TUIP作为一种姑息性手术方法安全有效,适用于高危BPH患者.

关键词：良性前列腺增生、改良前列腺联合部切开术、高危患者

所属期刊栏目：29

分类号：R697(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2014-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：780-783