高危非肌层浸润性膀胱癌患者早期与延迟行膀胱全切术的疗效比较

摘要：

目的:通过高危非肌层浸润性膀胱癌患者早期与延迟行膀胱全切术的疗效比较,探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者的适用治疗方法.方法:回顾性分析2000年1月～2008年12月我院收治的70例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料:均首次行TURBT联合卡介苗(BCG)治疗,术后均复发,再行膀胱全切术.根据肿瘤复发情况及再手术时间,分为早期膀胱全切组28例,延迟膀胱全切组42例.结果:早期膀胱全切组中,5例死亡,其中3例死亡原因与肿瘤相关,2例死于心脑血管等其他疾病;延迟膀胱全切组中,9例死亡,其中5例死亡原因与肿瘤相关,1例死于意外伤,3例死于心脑血管等其他疾病.早期全切组5年总体生存率为82.1％,延迟全切组为79.6％,两组差异无统计学意义(P=0.803).早期全切组5年肿瘤特异性生存率为90.9％,延迟全切组为75.0％,两组差异无统计学意义(P=0.125).延迟全切组较早期全切组患者生活质量满意程度高,其中生理得分延迟与早期全切组分别为87.94分和58.95分,心理得分延迟与早期全切组分别为93.08分和70.12分,社会关系得分延迟与早期全切组分别为85.82分和60.67分.以上各项得分差异均有统计学意义(P＜0.05).环境因素得分延迟与早期全切组分别为83.51分和91.18分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对高危非肌层浸润性膀胱癌患者尽可能行TURBT联合BCG灌注治疗,确保患者的生活质量,直到肿瘤出现进展或浸润时再行膀胱全切术.

关键词：膀胱癌、膀胱全切术、高危患者

所属期刊栏目：29

分类号：R737.14(肿瘤学)

在线出版日期：2014-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：766-769,772