腹腔镜膀胱癌根治加回肠膀胱术

摘要：

目的:总结腹腔镜下膀胱癌根治加回肠膀胱术的手术方法及临床疗效.方法:2003年6月～2007年5月共行25例腹腔镜下根治性伞膀胱切除、双侧盆腔淋巴结清扫加回肠膀胱术,患者平均年龄68岁,全膀胱切除和盆腔淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,标本自下腹部小切口取出后,体外切取末端回肠10～15cm,近端闭合并与双侧输尿管吻合,远端造口于右下腹壁.结果:所有手术均顺利完成,手术时间210～320 min,平均270min.术中出血220～1000 ml,平均460 ml.平均每例清扫淋巴结数10个,淋巴结阳性率16.2%,手术切缘均阴性.术后3～5犬肠道功能恢复.1例因粘连性肠梗阻于术后1周再行手术探查松解粘连.术后2～3周拔除单J管,无肠漏及尿漏并发症发生.随访2～30个月,1例死于原发病转移,无腹壁造口狭窄发生,3例术后B超或造影显示单侧轻度肾积水和轻度输尿管扩张.结论:腹腔镜膀胱癌根治术具有创伤小,恢复快等优点,但手术难度较大,手术技术要求较高.回肠膀胱术手术操作相对简单,并发症少,可作为腹腔镜膀胱癌根治术后尿流改道可选方式之一.

关键词：腹腔镜、膀胱癌、回肠膀胱

所属期刊栏目：22

分类号：R737(肿瘤学)

在线出版日期：2008-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：584-585,588