10.3969/j.issn.1001-1420.2004.08.001
个体化改良术式防止前列腺癌根治术后尿失禁
目的:探讨前列腺癌根治术中保护控尿功能的方法.方法:对51例临床局限性前列腺癌患者(TNM分期为T1a~2bN0M0),采用个体化改良术式行耻骨后根治性前列腺切除术,术中为保留控尿功能仔细解剖前列腺尖部并作无张力膀胱颈-尿道残端吻合.结果:术后12~14 d拔除尿管时22例(43.1%)控尿满意,术后1个月45例(88.2%)控尿满意,术后3个月至今,所有患者控尿满意.平均随访14个月(3~24个月),随访期间无生化复发及尿道狭窄发生.结论:术中注意以下几点可提高耻骨后根治性前列腺切除术后的控尿功能:①良好控制背静脉丛以获得无血手术视野;②在保证尖部切除范围前提下,尽量延长功能性尿道长度;③根据术中具体解剖情况再造膀胱颈口;④膀胱黏膜外翻并与尿道残端无张力吻合(7针或9针缝合法),减少术后漏尿及尿道狭窄发生.
前列腺肿瘤、前列腺切除术、尿失禁
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R737.25(肿瘤学)
2004-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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