神经探测在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用及对喉返神经的保护作用分析

摘要：

目的 探讨神经监测技术在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2023年1月在贵州航天医院行甲状腺全切术的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,按照术中是否使用神经探测分为观察组和常规显露组,每组各50例.观察组术中实施喉返神经监测技术,常规显露组术中常规显露喉返神经.记录两组手术指标(手术时间、术中出血量、引流管拔管时间和术后住院时间),比较两组手术前后的简化嗓音障碍指数(VHI-10)评分、声带功能指标、血清甲状旁腺素、钙水平及永久性喉返神经损伤发生率、暂时性喉返神经损伤发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、引流管拔管时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后VHI-10评分为(1.18±0.38)分,低于常规显露组[(1.97±0.61)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后谐波噪声比为(25.61±6.07)dB,高于常规显露组[(19.07±4.53)dB],振幅微扰、基频微扰和基频分别为(1.67±0.22)％、(0.20±0.04)％、(132.36±14.23)Hz,均低于常规显露组[(1.67±0.22)％、(0.20±0.04)％、(132.36±14.23)Hz],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后血清甲状旁腺素、钙水平分别为(32.46±4.82)μg/L、(2.08±0.48)mmol/L,均高于常规显露组[(18.79±3.05)μg/L、(1.85±0.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组暂时性喉返神经损伤发生率为0,低于常规显露组(8.00％),差异有统计学意义(P＜0.05),永久性喉返神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经探测在甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术中的应用效果确切,能够有效改善嗓音及声带功能,保护喉返神经,减少暂时性喉返神经损伤发生,应用价值较高.

关键词：甲状腺肿瘤、甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫术、神经探测

所属期刊栏目：23

分类号：R653.2;R736.1;R581

资助基金：贵州省卫生健康委科学技术基金项目gzwkj2022-342

在线出版日期：2024-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1404-1407