阿米卡星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清HMGB1、sTREM-1、miR-233的影响

摘要：

目的 研究阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、微RNA(miR)-233的影响.方法 前瞻性选择2018年1月至2022年12月黄石市中心医院收治的重症肺炎患者100例,依据随机数字表法分为阿米卡星组与对照组,各50例.两组均行祛痰、补液、扩张支气管及营养支持等常规治疗.在常规治疗基础上,对照组行哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,阿米卡星组在对照组基础上行阿米卡星治疗.治疗14 d后,观察两组临床疗效、临床症状指标(发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间及细菌清除率),观察两组治疗前及治疗14 d后血清指标[HMGB1、sTREM-1、miR-233水平、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素(IL)-6、L-10]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、功能残气量(FRC)、深吸气量(IC)]和不良反应情况.结果 治疗14 d后,阿米卡星组总有效率为94.00％,高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,阿米卡星组发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间为(3.26±0.35)、(4.19±0.44)、(8.24±0.85)、(8.64±0.89)d,均短于对照组[(6.31±0.66)、(7.08±0.73)、(9.31±0.95)、(10.78±1.30)d],细菌清除率为(92.75±9.54)％,高于对照组[(76.29±7.93)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,阿米卡星组血清HMGB1、sTREM-1、miR-233 水平为(112.08±13.96)μg/L、(42.84±4.50)ng/L、1.19±0.13,均低于对照组[(140.17±17.64)μg/L、(51.07±6.38)ng/L、(1.51±0.17)],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,阿米卡星组的血清TNF-a、IL-6水平为(1.01±0.12)ng/mL、(22.65±2.49)pg/mL,均低于对照组[(1.32±0.16)ng/mL、(26.83±2.94)pg/mL],阿米卡星组的IL-10水平为(15.98±1.82)pg/mL,均高于对照组[(12.74±1.53)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d 后,阿米卡星组 FVC、FEV1、IC 为(3.22±0.35)、(2.14±0.23)、(2.56±0.28)L,均大于对照组[(2.94±0.32)、(1.93±0.21)、(2.27±0.25)L],FRC 为(2.02±0.22)L,小于对照组[(2.35±0.26)L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(16.00％vs.8.00％)(P＞0.05).结论 阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎可有效清除致病菌,抑制炎症反应,缩短临床恢复时间,改善肺功能,降低血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平,疗效显著,安全性好.

关键词：重症肺炎、阿米卡星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、肺功能、炎症因子、HMGB1、sTREM-1、微RNA-233

所属期刊栏目：23

分类号：R576;R743.3;R974

资助基金：湖北省自然科学基金;黄石市中心医院科研立项项目

在线出版日期：2024-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1376-1381