布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响

摘要：

目的 比较布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼经患者自控静脉镇痛(PCIA)、布托啡诺超前镇痛PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响.方法 前瞻性选取2019年1月至2022年4月滁州市第一人民医院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者,根据信封法将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38).对照组术前采用布托啡诺超前镇痛PCIA,观察组术前采用布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA.比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及术后不良反应.结果 术后6、12、24 h,观察组患者VAS评分分别为(2.98±0.92)、(2.04±0.47)、(1.36±0.43)分,均低于对照组[(3.47±0.89)、(2.84±0.53)、(1.59±0.50)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间以及苏醒时间分别为(43.78±5.40)、(120.89±10.14)、(3.01±0.64)min均短于对照组[(60.32 ±6.77)、(162.48±9.42)、(4.04±0.72)min],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后 24 h,两组患者的 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前均降低,但观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(53.88±1.87)％、(25.48±1.58)％、0.96±0.10,均高于对照组[(48.36±1.74)％、(20.82±1.33)％、0.72±0.06],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后24 h,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6水平较术前均降低,且观察组TNF-α、CRP、IL-6水平分别为(2.94±0.37)pg/mL、(10.54±1.66)mg/L、(1.88±0.29)pg/mL,均低于对照组[(4.03±0.47)pg/mL、(14.99±2.17)mg/L、(2.47 ±0.32)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后总不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA术后镇痛效果更好,免疫功能更高,炎症反应更小,值得在临床推广使用.

关键词：布托啡诺、右美托咪定、舒芬太尼、镇痛、患者控制、免疫功能、炎症反应

所属期刊栏目：22

分类号：R614;R735.3+7;R971.2

资助基金：安徽省医药卫生科技计划项目C2020zyrc104

在线出版日期：2023-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2014-2017