艾司氯胺酮联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇术后镇痛与血浆皮质醇的影响

摘要：

目的 探究艾司氯胺酮联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇术后镇痛与血浆皮质醇的影响.方法 前瞻性选取2019年1月至2021年12月在青岛市中医医院就诊的行剖宫产产妇84例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例.两组均行硬膜外阻滞麻醉,对照组术中给予利多卡因进行麻醉,研究组术中给予艾司氯胺酮+利多卡因进行麻醉.比较两组感觉麻醉情况、围手术期指标、疼痛情况[(视觉模拟评分法(VAS)评分)]、血浆指标[皮质醇、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]及不良反应.结果 研究组感觉麻醉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级占比分别为 78.57％、19.05％、2.38％、0,优于对照组(57.14％、30.95％、11.90％、0),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组感觉阻滞用时为(4.13±1.05)min,短于对照组[(7.38±2.12)min],术后使用镇痛药物患者比率为23.81％,低于对照组(47.62％),差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6、12、24、48 h,研究组VAS评分分别为(2.48±0.61)、(2.52 ±0.66)、(1.71±0.38)、(0.95±0.15)分,均低于对照组[(3.35±0.74)、(3.64±0.53)、(1.88±0.32)、(1.04±0.21)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后24h,研究组皮质醇、FIB、D-二聚体、PT分别为(615.39±20.12)ng/mL、(3.41±0.52)g/L、(0.45±0.11)mg/L、(11.80±1.12)s,均低于对照组[(742.38±26.53)ng/mL、(3.74±0.61)g/L、(0.63±0.19)mg/L、(12.74±1.39)s],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应总发生率为16.67％,低于对照组(38.10％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇术后镇痛效果较好,可有效抑制术中血浆皮质醇分泌,且安全性较高.

关键词：剖宫产、艾司氯胺酮、硬膜外麻醉、术后镇痛、皮质醇

所属期刊栏目：22

分类号：R738.1;R687.4;R541.4

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目2019HR0689

在线出版日期：2023-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2010-2014