不同TOAST病因分型中青年脑卒中患者发病危险因素与认知损害特点分析

摘要：

目的 探讨不同TOAST病因分型中青年脑卒中患者发病危险因素与认知损害特点.方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月陕西省人民医院收治的100例中青年脑卒中患者作为研究对象,将其作为观察组.另选取同期来陕西省人民医院治疗的100例中老年脑卒中患者作为对照组.对比两组患者TOAST病因分型,并分析中青年脑卒中患者发病的影响因素;采用Logistic回归分析分析中青年脑卒中发病的独立危险因素.随后将观察组患者依照不同TOAST病因进行分型,其中大动脉粥样硬化(LAA)型42例,其他原因(OD)型26例,小动脉闭塞(SAO)型16例,不明原因(UD)型13例,心源性脑梗死(CE)型3例.对比不同TOAST病因分型患者认知障碍发生率,并应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分中患者的注意力、执行功能、记忆力、语言功能、视空间、抽象思维、计算力和定向力评分来评价患者认知损害的特点.结果 两组患者TOAST病因分型中UD、CE、LAA分型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组OD分型发生率高于对照组,SAO分型发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组患者性别构成比、既往吸烟史、既往饮酒史、体重指数、高Hcy情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组与对照组患者脑卒中家族史、合并高血压、糖尿病、心脏病、高血脂相关基础疾病、动脉夹层、烟雾病情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明:合并高血压、糖尿病、高血脂、动脉夹层、烟雾病为中青年脑卒中发病独立危险因素(P＜0.05).100例中青年脑卒中患者中认知障碍发生率为75.00％(75/100),其中LAA型为30.67％(23/75),SAO 型为 28.00％(21/75),CE 型为 17.33％(13/75),OD 型为 16.00％(12/75),UD 型为 8.00％(6/75).不同TOAST病因分型患者认知障碍发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同TOAST病因分型患者MOCA评分中执行能力、抽象思维、计算力、定向力分量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),MOCA评分注意力、记忆力、语言功能、视空间、MOCA总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中青年脑卒中患者TOAST病因分型与中老年患者存在一定差异,高血压、糖尿病、高血脂、动脉夹层、烟雾病为中青年脑卒中发病独立危险因素,且不同TOAST病因分型中青年脑卒中患者认知损害主要以注意力、记忆力、语言功能和视空间为主.

关键词：TOAST病因分型、中青年、脑卒中、认知损害、危险因素

所属期刊栏目：22

分类号：R743;R587.1;R246.6

资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目2021JQ-903

在线出版日期：2023-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1922-1925