血清SDF-1α、CXCR4与糖尿病足溃疡感染、病情程度及预后的相关性

摘要：

目的 探讨血清基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、趋化因子受体4(CXCR4)与糖尿病足溃疡(DFU)患者感染、病情程度及预后的相关性.方法 回顾性选取2020年9月至2022年5月在北京市大兴区人民医院进行治疗的150例DFU患者作为观察对象.根据DFU严重程度进行分级:Wagner分级1级32例,2级39例,3级45例,4级34例.按照DFU感染严重程度分级,无感染23例,轻度感染42例,中度感染48例,重度感染37例.根据患者6个月内预后情况将患者分为预后良好组103例与预后不良组47例.收集患者临床资料[年龄、性别、合并疾病(高血压、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病视网膜病变)感染程度、Wagner分级、白细胞计数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原及血脂水平],采用酶联免疫吸附试验检测血清SDF-1α、CXCR4水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDF-1α、CXCR4对DFU患者预后不良的诊断价值,Logistics回归分析影响DFU患者预后不良的危险因素.结果 DFU患者血清SDF-1α、CXCR4水平随着感染严重程度及Wagner分级升高而逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后不良组与预后良好组年龄、性别、合并疾病患者比例及白细胞计数、空腹血糖、HbA1c、血脂水平之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与预后良好组比较,预后不良组糖尿病病程,中、重度感染,Wag-ner 分级3～4级患者比例及血清hs-CRP、降钙素原水平显著升高,SDF-1α、CXCR4水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).糖尿病病程、Wagner分级、hs-CRP是影响DFU患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05),SDF-1α、CXCR4是影响DFU患者预后不良的保护因素(P＜0.05).血清SDF-1α、CXCR4联合诊断DFU患者预后不良的AUC为0.914(95％CI:0.858～0.954),敏感度为87.23％,特异度为84.47％,血清SDF-1α、CXCR4联合诊断DFU预后不良的 AUC 显著高于血清 SDF-1α、CXCR4 单独诊断(Z=2.081,P=0.037;Z=2.146,P=0.031).结论 DFU 患者血清SDF-1α、CXCR4水平随感染及病情严重程度升高而降低,与患者预后有关,二者联合对DFU患者预后不良有一定诊断价值.

关键词：糖尿病足溃疡、基质细胞衍生因子-1α、趋化因子受体4、预后

所属期刊栏目：22

分类号：R587.2;R774.1;R472

资助基金：北京市科技计划项目BX20220865

在线出版日期：2023-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1846-1850