COPD急性加重期患者不同肺部感染程度的临床特征及其与预后的相关性分析

摘要：

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不同肺部感染程度的临床特征及其与预后的相关性.方法 回顾性选取2018年2月至2022年2月南通市肿瘤医院收治的120例COPD急性加重期合并肺部感染患者作为研究对象,对所有患者采取肺部感染评分(CPIS)进行评价,将CPIS≤7分的80例患者作为一般感染组,将CPIS＞7分的40例患者作为重症感染组,对比两组患者临床特征与CT特征.对所有患者进行28 d的院内随访和电话随访,将28 d内死亡的18例患者作为预后不良组,将其余102例患者作为预后良好组,对比预后良好组与预后不良组患者临床特征与CT特征,并分析COPD急性加重期合并肺部感染临床特征与预后的相关性.结果 一般感染组与重症感染组患者性别构成比、年龄、合并基础疾病、病原菌、是否长期应用激素、体重指数、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),重症感染组患者机械通气患者比率、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于一般感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).一般感染组与重症感染组患者间质病变、胸腔积液、慢性支气管炎相关CT特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),重症感染组患者气胸,肺大泡,炎性改变、实变、斑片渗出,肺气肿相关CT特征患者比率均高于一般感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后良好组与预后不良组患者性别、合并基础疾病、病原菌、是否长期应用激素、体重指数、住院时间、WBC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),预后不良组患者年龄、机械通气患者比率、PCT、hs-CRP水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后良好组与预后不良组患者间质病变、胸腔积液、慢性支气管炎、肺大泡相关CT特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),预后不良组患者气胸,炎性改变、实变、斑片渗出,肺气肿相关CT特征患者比率高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示:年龄、械通气、PCT、hs-CRP水平和气胸,炎性改变、实变、斑片渗出,肺气肿相关CT特征与COPD急性加重期合并肺部感染预后呈正相关(P＜0.05).结论 COPD急性加重期肺部感染程度不同,临床特征有所差异,其中主要包括机械通气情况、炎症因子水平以及气胸、肺大泡、炎性改变、实变、斑片渗出、肺气肿相关CT特征的差异,且年龄、械通气、PCT、hs-CRP水平和气胸、炎性改变、实变、斑片渗出、肺气肿相关CT特征与COPD急性加重期合并肺部感染预后具有明显相关性.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、感染急性加重期、肺部感染、临床特征

所属期刊栏目：22

分类号：R563.3;R734.2;R472

资助基金：江苏省研究生科研与实践创新计划项目SJCX19-0868

在线出版日期：2023-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1724-1728