急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂患者的临床特点分析

摘要：

目的 分析急性心肌梗死(AMI)合并不同部位心脏破裂患者的临床特点.方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治入院并诊断AMI的患者.选取38例合并心脏破裂的AMI患者为心脏破裂组,按照1:2匹配选择年龄、性别、心肌梗死部位类似的76例未合并心脏破裂的AMI患者为非心脏破裂组.收集两组患者的临床基本资料、治疗情况及住院期间心脑血管不良事件.应用Logistic回归分析评估院内发生心脏破裂的危险因素.结果 两组基线情况基本相似,但心脏破裂组与非心脏破裂组相比入院收缩压明显降低[(118.24± 18.93)mmHg vs.(128.22±22.20)mmHg],白细胞计数显著升高[(10.67 × 109/L vs.8.52 × 109/L)],LVEF 值低(49.0％vs.55.5％),室壁瘤比例高(28.95％vs.5.26％),IRA完全闭塞比例高(52.63％vs.40.79％).心脏破裂组中游离壁破裂24例,室间隔穿孔13例,游离壁破裂合并室间隔穿孔1例.住院期间,心脏破裂组33例死亡(86.84％),而非心脏破裂组5例死亡(6.58％).多因素回归分析提示Killip分级Ⅳ级是心脏破裂的独立危险因素(P＜0.05),TIMI血流3级和β受体阻滞剂为心脏破裂的独立保护因素(P＜0.05).结论 合并心脏破裂的AMI患者病死率高,常伴有收缩压低、白细胞计数升高、LVEF降低、室壁瘤形成和IRA完全闭塞.Killip分级Ⅳ级是心脏破裂的独立危险因素,TIMI血流3级和β受体阻滞剂为心脏破裂的独立保护因素.

关键词：急性心肌梗死、心脏破裂、梗死部位

所属期刊栏目：22

分类号：R521;R746.1;R473.72

资助基金：科技创新新一代人工智能重大项目;国家自然科学基金;北京市临床重点专科建设项目

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1594-1599