达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素分析

摘要：

目的 探讨达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌的疗效及术后慢性咳嗽影响因素.方法 回顾性选取2020年1月至2022年10月江苏省肿瘤医院收治的220例肺癌患者作为研究对象,依照患者手术方式的不同进行分组,将采取常规胸腔镜手术的80例患者分为对照组,将采取达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗的140例患者分为观察组.比较两组患者围手术期相关指标,淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数,术后并发症发生率、术后慢性咳嗽发生率和中转开腹率.随后对采取达芬奇机器人左肺上叶切除术的140例患者依照术后慢性咳嗽发生情况进行分组,将35例出现慢性咳嗽的患者分为慢性咳嗽组,将其余105例患者分为非慢性咳嗽组,分析影响慢性咳嗽发生的单因素,并采取Logistic回归分析法分析达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立影响因素.结果观察组患者的手术时间、手术出血量、术后总引流量、使用抗生素时间、IC U停留时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数以及纵膈淋巴结清扫个数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者中转开腹率、术后慢性咳嗽发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性咳嗽组与非慢性咳嗽组患者性别、体重指数、吸烟史、临床分期、病理类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),慢性咳嗽组与非慢性咳嗽组患者年龄、手术范围、术前咳嗽、淋巴结清除数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明:年龄、手术范围、术前咳嗽为达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立危险因素(P＜0.05).结论 达芬奇机器人左肺上叶切除术治疗肺癌疗效显著,可减少患者术中损伤,降低出血量,在促进患者早日康复的同时,能够提升患者淋巴清扫情况,但依然有15.00％的患者出现术后慢性咳嗽情况.同时年龄、手术范围、术前咳嗽为达芬奇机器人左肺上叶切除术后慢性咳嗽的独立危险因素,因此对年龄较大、手术范围为肺叶和术前咳嗽的患者需采取相关措施进一步预防患者术后慢性咳嗽的发生.

关键词：达芬奇机器人、左肺上叶切除术、肺癌、慢性咳嗽

所属期刊栏目：22

分类号：R734.2;R619.9;F273.2

资助基金：江苏省333工程BRA2019325

在线出版日期：2023-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1507-1511