达格列净联合司美格鲁肽治疗二甲双胍治疗血糖控制不佳老年2型糖尿病患者的疗效及其对胰岛功能、氧化应激反应的影响

摘要：

目的 探究达格列净联合司美格鲁肽治疗二甲双胍治疗血糖控制不佳老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及其对胰岛功能、氧化应激反应的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选取2020年3月至2022年7月期间保定市第二医院收治的110例单用二甲双胍血糖控制不佳的老年T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=55)和观察组(n=55).对照组给予达格列净治疗,口服,首次给药剂量为10 mg/d,后依据血糖控制情况调整至5 mg/d;观察组在上述基础上联合司美格鲁肽治疗,皮下注射,起始剂量为0.25 mg/周,治疗4周后调整剂量为1 mg/周;两组均连续治疗12周.比较两组患者治疗12周后的血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及氧化应激反应[活性氧、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)],并统计不良反应发生情况.结果 治疗12周后,观察组患者的空腹血糖、2 h PBG、HbAlc、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C水平分别为(6.56±0.77)mmol/L (8.12±0.81)mmol/L (6.49± 0.68)％ (1.72±0.21)mmol/L (4.01±0.42)mmol/L、(3.01±0.32)mmol/L,均低于对照组[(7.45±0.86)mmol/L (8.79±0.96)mmol/L (7.65±0.79)％ (2.21±0.28)mmol/L、(4.39±0.48)mmol/L、(3.41±0.36)mmol/L],HDL-C水平为(1.32±0.19)mmol/L,高于对照组[(1.12±0.18)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,观察组 HOMA-β 为 51.36±5.03,高于对照组(45.23±4.78),HOMA-IR 为 1.07±0.15,低于对照组(1.48±0.19),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,观察组血清活性氧、丙二醛水平分别为(3.48±0.52)μmol/L、(8.24 ±1.11)nmol/mL,均低于对照组[(5.86±0.65)μmol/L (11.21±1.36)nmol/mL],SOD、CAT 水平分别为(132.14± 14.02)U/mL (502.14±51.36)U/L,均高于对照组[(102.54±11.24)U/mL、(426.31±43.12)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单用二甲双胍血糖控制不佳老年T2DM患者应用达格列净、司美格鲁肽联合治疗,能有效降低血糖、血脂,改善胰岛功能,抑制氧化应激反应,且安全性良好.

关键词：2型糖尿病、老年、血糖控制不佳、达格列净、司美格鲁肽、胰岛功能、氧化应激

所属期刊栏目：22

分类号：R473.5;R587.1;R749.2

资助基金：河北省自然科学基金C2019307081

在线出版日期：2023-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1492-1496