心肌酶谱、凝血功能指标与妊娠期糖尿病的关系及对不良妊娠结局的预测价值分析

摘要：

目的 分析心肌酶谱、凝血功能指标与妊娠期糖尿病的关系及对不良妊娠结局的预测价值.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月四川省妇幼保健院收治的200例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选同期的200例正常妊娠孕妇作为对照组.在妊娠24～28周,检测两组心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)]、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数的差异,使用Pearson相关性分析心肌酶谱、凝血功能指标与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价心肌酶谱联合凝血功能指标预测妊娠期糖尿病患者发生流产的准确性.结果 在妊娠24～28周,观察组血清CK、CK-MB、HBDH、LDH水平分别为(289.56±22.43)、(33.34±7.76)、(156.34±18.97)、(293.62±45.48)U/L,均明显高于对照组[(108.74± 8.56)、(10.72±3.30)、(72.45±7.81)、(125.06±16.74)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组 PT、APTT分别为(10.47±1.72)、(28.02±2.13)s,均短于对照组[(12.95±2.36)、(31.45±4.58)s],FIB、DD 水平分别为(4.86 ±0.89)g/L、(1.70±0.64)mg/L,均高于对照组[(3.36±0.57)g/L、(0.98±0.30)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组胰岛素抵抗指数为3.28±0.56,大于对照组(1.97±0.24),胰岛素分泌指数为123.57±11.27,小于对照组(183.54±15.29),差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,妊娠期糖尿病患者血清CK、CK-MB、FIB、DD水平均与胰岛素抵抗指数呈正相关(P＜0.05),与胰岛素分泌指数呈负相关(P＜0.05).在200例妊娠期糖尿病患者中,发生流产36例,占18.00％;其中流产组血清CK、CK-MB、FIB、DD水平均高于非流产组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析,血清CK、CK-MB、FIB联合DD预测妊娠期糖尿病患者发生流产的AUC为0.910.结论 心肌酶谱、凝血功能指标与妊娠期糖尿病的关系,其中CK、CK-MB、FIB和DD与患者的病情演变有关,联合预测流产的准确性较高,有可能成为评估此病的重要指标,值得进一步研究应用.

关键词：妊娠期糖尿病、心肌酶谱、凝血功能、不良妊娠结局

所属期刊栏目：22

分类号：R587.1;R714.256;F279.246

资助基金：四川省科技厅应用基础研究项目2019YJ0578

在线出版日期：2023-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1431-1434