目标温度管理抑制猪心肺复苏后高迁移率族蛋白B1、晚期糖基化终产物受体表达

摘要：

目的 探讨目标温度管理(TTM)对猪心肺复苏后高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)表达的影响.方法 将24头猪按照随机数字表法分为假手术组(n=4)、常温组(n=10)和TTM组(n=10).通过程控刺激法制作心脏骤停模型,室颤8 min后开始心肺复苏.TTM组动物在自主循环恢复(ROSC)后给予血管内降温,将核心体温以最快速度降至33℃,维持12 h,然后被动复温(0.5 ℃/h)至37℃.复苏后24 h采用神经功能缺损评分(NDS)评价神经功能,动物实施安乐死后,留取脑皮质,采用脑皮质含水量评价脑水肿.采用酶联免疫吸附方法检测基线、ROSC 0.5、6、12、24 h血清HMGB1、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的含量;采用RT-PCR法检测ROSC后24 h脑皮质HMGB1、RAGE及MCP-1 mRNA表达水平.结果 TTM组ROSC后24 h时的NDS评分显著优于常温组[150.0(70.0,177.5)分vx.237.5(190.0,371.3)分],脑皮质水含量显著低于常温组[(81.2±1.1)％vs.(83.3±1.3)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).与假手术组自同时间点比较,常温组ROSC后6、12、24 h的血清HMGB1、MCP-1及IL-6蛋白含量显著升高,ROSC后0.5、6、12、24 h的TNF-α蛋白含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与常温组各自同时间点相比较,TTM组ROSC后6、12、24 h的血清HMGB1、MCP-1及IL-6蛋白含量明显降低,ROSC后0.5、6、12、24 h血清TNF-α蛋白含量显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与假手术组比较,常温组ROSC后24h的脑皮质HMGB1、RAGE及MCP-1 mRNA均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);与常温组相比较,TTM组ROSC后24 h的脑皮质HMGB1、RAGE及MCP-1 mRNA均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TTM可减轻复苏后脑水肿,改善神经功能,其保护机制可能部分与早期抑制HMGB1、RAGE表达有关.

关键词：心肺复苏、脑水肿、目标温度管理、高迁移率族蛋白B1、晚期糖基化终末产物受体

所属期刊栏目：22

分类号：R711.71;R587.1;R285.5

资助基金：国家自然科学基金81801882

在线出版日期：2023-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1345-1349