探讨腰方肌区域神经阻滞联合全身麻醉对妇科腔镜手术患者疼痛、认知及恢复质量的影响研究

摘要：

目的 探讨腰方肌区域神经阻滞联合全身麻醉对妇科腔镜手术患者疼痛、认知及恢复质量的影响.方法 前瞻性选取2019年6月至2022年11月宣城市中心医院收治的80例需要麻醉妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),其中观察组患者给予腰方肌区域神经阻滞联合全身麻醉,对照组患者给予单纯全身麻醉.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的疼痛阈值;测定患者血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和心率;通过简易智能量表(MMSE)和恢复质量15项量表(QOR-15)问卷分别判定患者认知功能障碍情况和恢复质量;统计患者认知功能障碍和不良反应发生率以及采取自控镇痛和止痛药的情况.结果 观察组患者术后1 h、1 d、3 d的VAS评分分别为(7.34±2.13)、(4.25±0.78)、(1.54±0.23)分,均低于对照组[(9.63± 3.41)、(5.46±1.26)、(2.12±0.43)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者诱导前5 min的MAP和心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患者插管后5 min和手术完成时MAP分别为(71.32±2.28)、(68.92±3.42)mmHg,心率分别为(68.12±4.04)、(59.25±4.04)次/min,均显著高于对照组[(90.34±6.41)、(89.78±4.09)mmHg和(76.57±3.12)、(63.78±5.22)次/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1、3、5、7 d的MMSE评分分别为(26.67±2.68)、(27.34±1.54)、(28.98±2.25)、(29.47±5.61)分,均高于对照组[(24.76±3.01)、(25.63 ±3.09)、(26.74±3.44)、(27.01±4.24)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者认知功能障碍和不良反应发生率分别为2.50％和7.50％,均显著低于对照组(27.50％和40.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1、3 d的QOR-15评分分别为(96.57±7.44)、(103.15±11.45)分,均显著高于对照组[(82.46±9.32)、(92.09±7.33)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组采取自控镇痛和止痛药的概率为30.00％,高于观察组(2.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇科腔镜手术患者应用腰方肌区域神经阻滞联合全身麻醉能够有效缓解疼痛,降低认知功能障碍发生率,提高恢复质量,值得被临床应用推广.

关键词：腰方肌区域神经阻滞、全身麻醉、妇科腔镜手术、疼痛、认知、恢复质量

所属期刊栏目：22

分类号：R713;R614;R587.1

资助基金：安徽省卫生健康适宜技术项目;宣城市卫生健康科研项目

在线出版日期：2023-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1222-1226