血清cTnⅠ、NT-proBNP与急性心力衰竭患者心肌能量消耗及短期预后的关系

摘要：

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、N氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与急性心力衰竭患者心肌能量消耗(MEE)及短期预后的关系.方法 回顾性选取2021年1月至12月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的98例急性心力衰竭患者作为研究对象.依据治疗后6个月随访情况进行分组,预后良好组68例,预后不良组30例.比较两组基线资料信息、实验室指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)]以及超声检测结果[心率、左心室射血分数(LVEF)、心肌生物能量消耗(MEE)].通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清cTnⅠ、NT-proBNP与MEE预测急性心力衰竭患者预后不良的价值.采用多因素Logistic回归分析急性心力衰竭患者预后不良的危险因素.比较不同心功能分级患者cTnⅠ、NT-proBNP、MEE水平.相关性采用Spearman秩相关分析检验急性心力衰竭患者cTnⅠ、NT-proBNP与MEE的关系.结果 98例患者出院后均行6个月随访,其中30例(30.61％)患者预后不良,再发心力衰竭15例,心肌梗死10例,死亡5例.68例(69.39％)预后良好,无不良事件发生.预后不良组心功能分级Ⅲ～Ⅳ级人数占比、cTnⅠ、NT-proBNP、MEE 分别为 63.33％、(0.64±0.19)ng/mL、(4 118.43±264.36)pg/mL、(230.45±30.67)Cal/min,均高于预后良好组[39.71％、(0.41±0.11)ng/mL、(3 287.35±224.14)pg/mL、(181.63± 21.46)Cal/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC分析证实血清cTnⅠ、NT-proBNP与MEE均可用于预测急性心力衰竭患者预后不良,曲线下面积分别为0.928、0.881、0.934,预测价值较好(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、cTnⅠ≥0.503 ng/mL、NT-proBNP≥3 620.455 pg/mL、MEE≥205.391 Cal/min 均为急性心力衰竭患者预后不良的危险因素(P＜0.05).心功能Ⅲ～Ⅳ级患者cTnⅠ、NT-proBNP、MEE分别为(0.59±0.16)ng/mL、(4 025.36±237.93)pg/mL、(225.39±26.11)Cal/min,均高于心功能 Ⅰ～Ⅱ 级患者[(0.48±0.12)ng/mL、(3 541.32 ±230.64)pg/mL、(194.67±22.54)Cal/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,急性心力衰竭患者cTnⅠ、NT-proBNP与MEE呈正相关(P＜0.05).结论 影响急性心力衰竭患者预后的危险因素较多,如心功能与Ⅲ～Ⅳ级、cTnⅠ≥0.503 ng/mL、NT-proBNP≥3 620.455 pg/mL、MEE≥205.391 Cal/min,当患者符合以上因素时应给予临床重视.另cTnⅠ、NT-proBNP与MEE呈正相关,均可反映心功能损伤程度.

关键词：心肌肌钙蛋白、N氨基末端B型脑钠肽原、急性心力衰竭、心肌能量消耗、预后

所属期刊栏目：22

分类号：R541.4;R722.12;R6

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目2016WS0290

在线出版日期：2023-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1132-1136