sTREM-1、HMGB1和内毒素对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的预测价值

摘要：

目的 研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、内毒素对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的预测价值.方法 采用回顾性分析,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的400例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,均接受胸腔镜肺癌根治术治疗,参考术后肺部感染与否分为研究组(肺部感染,36例)与对照组(肺部未感染,364例).记录肺部感染病原菌分布状况,比较两组患者手术前后HMGB1、sTREM-1、内毒素水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后1 d血清HMGB1、sTREM-1、内毒素对术后肺部感染的预测价值.结果 研究组共检出56株病原菌,且革兰阴性菌(76.79％)占比最高.研究组患者手术后1d的 HMGB1、sTREM-1、内毒素水平为(56.08±14.69)μg/L、(20.73±6.54)pg/mL、(0.32±0.18)EU/mL,手术后 3 d 的HMGB1、sTREM-1、内毒素水平为(76.76±16.57)μg/L、(31.42±6.56)pg/mL、(0.42±0.17)EU/mL,均明显高于对照组[手术后 1 d:(56.08±14.69)μg/L、(20.73±6.54)pg/mL、(0.32±0.18)EU/mL;手术后 3 d:(35.93±6.51)μg/L、(13.69±2.63)pg/mL、(0.11±0.02)EU/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC 曲线显示,以 46.88 μg/L 为截断值,术后1 d HMGB1诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.875(95％CI:0.773～0.977),敏感度为72.23％,特异度为94.60％;以18.10 pg/mL为截断值,术后1 d sTREM-1诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的AUC 为 0.812(95％CI:0.658～0.966),敏感度为 77.79％,特异度为 90.55％;以 0.23 EU/mL 为截断值,术后 1 d 内毒素诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的AUC为0.728(95％CI:0.559～0.896),敏感度为61.00％,特异度为100.00％.结论 HMGB1、sTREM-1和内毒素检测在胸腔镜肺癌根治术后肺部感染诊断中有较高应用价值,均可作为预测早期术后肺部感染的诊断指标.

关键词：胸腔镜肺癌根治术、肺部感染、高迁移率族蛋白B1、可溶性髓系细胞触发受体-1、内毒素

所属期刊栏目：22

分类号：R711.71;R576;R446.1

资助基金：海南省卫生计生行业科研项目19A200114

在线出版日期：2023-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1065-1069