血液透析患者动静脉内瘘狭窄与中性粒细胞弹性蛋白酶水平的相关性

摘要：

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘狭窄与中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平的相关性.方法 回顾性选取2020年1月至2022年3月复旦大学附属中山医院青浦分院肾内科收治的维持血液透析的患者共109例,依据静脉内瘘建立后6～8周,经超声检查确认血液透析患者动静脉内瘘狭窄程度,动静脉内瘘狭窄超过50％的为狭窄组(n=61),动静脉内瘘狭窄低于50％的为非狭窄组(n=48).对两组患者生化指标和血清中NE水平进行对比;分析动静脉内瘘狭窄与NE水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清中NE水平对血液透析患者动静脉内瘘狭窄的诊断价值;Logistic回归分析影响血液透析患者动静脉内瘘狭窄的危险因素.结果 两组患者的年龄、性别构成比、糖尿病史、脑血管疾病史、冠状动脉疾病史、外周动脉疾病史、维持透析时间和透析超滤量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的血红蛋白、超敏C-反应蛋白、白细胞计数、钙、磷、全段甲状旁腺素、尿酸、白蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).狭窄组患者的中性粒细胞与淋巴细胞比率值为3.92±1.31,明显高于非狭窄组(2.87±0.96),血清铁蛋白和NE水平分别为(296.36±129.18)、(431.73±212.42)ng/mL,明显高于非狭窄组[(142.42±69.37)、(192.51±132.39)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).血液透析患者动静脉内瘘发生狭窄与NLR、SF和NE水平呈现正相关(r=0.297、0.265、0.313,P＜0.05);NE水平诊断血液透析患者动静脉内瘘发生狭窄的ROC曲线下面积明显大于NLR、SF.NLR、SF、NE高表达是血液透析患者动静脉内瘘发生狭窄的危险因素.结论 血清中NE水平可能与血液透析患者动静脉内瘘狭窄的发生有相关性,可作为炎症指标来预测动静脉内瘘狭窄.

关键词：血液透析、动静脉内瘘狭窄、中性粒细胞弹性蛋白酶、相关性

所属期刊栏目：22

分类号：R543.3;R737.9;R446.1

资助基金：上海市卫生健康委员会;上海市青浦区卫健委课题支持项目

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：821-824