艾司氯胺酮辅助罗哌卡因对臂丛神经阻滞下老年肩关节镜手术患者膈肌功能及血清PPARγ、IGF-1水平的影响

摘要：

目的 探讨艾司氯胺酮辅助罗哌卡因对臂丛神经阻滞下老年肩关节镜手术患者膈肌功能及血清过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月绵阳市中心医院收治的90例接受肩关节镜手术的老年患者作为研究对象,根据患者麻醉方法不同分为实验组和对照组,每组45例.实验组采用艾司氯胺酮+罗哌卡因进行超声下臂丛神经阻滞麻醉联合静脉麻醉,对照组采用罗哌卡因进行超声下臂丛神经阻滞麻醉联合静脉麻醉.观察两组患者臂丛神经阻滞范围、镇痛持续时间和并发症发生情况;比较阻滞前和阻滞后1 h时膈肌功能及血清PPARγ、IGF-1水平.结果 两组患者颈4、颈5、颈6、颈7、颈8阻滞成功率及臂丛神经阻滞范围比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组患者相比,实验组患者镇痛持续时间明显更长,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率8.88％(4/45)与实验组患者并发症发生率[6.66％(3/45)]相比,差异无统计学意义(P＞0.05).阻滞后1 h,实验组患者膈肌深呼吸位移和IGF-1水平为(6.11±0.88)cm、(121.85±10.24)ng/L,显著高于对照组[(4.33±0.74)cm、(114.69±10.40)ng/L],PPARγ为(10.93±2.11)pg/mL,显著低于对照组[(14.77±2.34)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮辅助罗哌卡因对在臂丛神经阻滞下老年肩关节镜手术患者的阻滞中,能够延长镇痛时间,且对患者的膈肌功能、血清PPARγ、IGF-1水平影响较低.

关键词：艾司氯胺酮、罗哌卡因、臂丛神经阻滞、肩关节镜、膈肌功能

所属期刊栏目：22

分类号：R614.4;R542.2;R713.42

资助基金：四川省卫生健康委员会科研课题17PJ232

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：774-777