地塞米松辅助神经阻滞联合丙泊酚闭环靶控输注在肱骨近端手术麻醉中的应用价值

摘要：

目的 探究地塞米松辅助神经阻滞联合丙泊酚闭环靶控输注在肱骨近端手术麻醉中的应用价值.方法 前瞻性选择2020年1月至2022年4月四川省骨科医院收治肱骨近端手术患者82例为研究对象,根据入院时间进行分组处理,2020年1月至2021年2月收治41例为对照组,给予丙泊酚闭环靶控输注镇静,2021年3月至2022年4月收治41例患者为观察组,给予地塞米松辅助神经阻滞联合丙泊酚闭环靶控输注.比较麻醉前(T0)、诱导时(T1)、切皮时(T2)、切口缝合时(T3)、术后30 min(T4)时间段脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),以及术毕时的肾上腺素(NE)、皮质醇差异,统计记录两组患者感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间;并统计记录两组患者寒战、苏醒期躁动、恶心/呕吐不良发应发生情况.结果 观察组T1、T2、T3、T4 时间段SpO2分别为(96.04±1.10)％、(95.74±1.13)％、(96.73±1.07)％、(97.07±1.02)％,均较对照组[(94.76±1.12)％、(94.19±1.15)％、(95.00±1.17)％、(96.48±1.14)％]高,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组T1、T2、T3、T4时间段PETCO2分别为(37.04±1.18)、(38.43±1.37)、(37.53±1.16)、(36.92±1.13)mmHg,较对照组[(35.14±1.20)、(38.43±1.37)、(34.50±1.25)、(35.23±1.18)mmHg]高,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术毕时NE为(320.46±16.27)ng/mL,较对照组[(358.37±18.58)ng/mL]低,皮质醇为(221.34±19.83)ng/mL,较对照组[(268.49±21.18)ng/mL]低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间为(30.12±5.40)、(16.38±4.89)min,较对照组[(16.28±3.46)、(12.03±2.71)min]长,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良发应发生率为9.76％,较对照组26.83％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地塞米松辅助神经阻滞联合丙泊酚闭环靶控输注镇静方式用于肱骨近端手术麻醉中,不仅可维持呼吸状态,延长神经阻滞时间,还能缓解术中应激反应,降低不良反应发生率,值得推广.

关键词：地塞米松、神经阻滞、丙泊酚闭环靶控输注、肱骨近端手术、镇静效果、应激反应

所属期刊栏目：22

分类号：R614;R725.6;R473.6

资助基金：四川省骨科医院科研项目;四川省医学科研青年创新课题

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：770-773