DWI、DTI及3D-ASL定量参数在AIS预后判断中的应用价值

摘要：

目的 探讨扩散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)定量参数在急性缺血性脑卒中(AIS)预后判断中的应用价值.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京康复医院接受治疗的AIS患者110例作为研究对象,根据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组59例,预后不良组患者51例.比较预后良好组和预后不良组患者的临床资料、DWI、DTI和3D-ASL定量参数差异.分析DWI、DTI及3D-ASL定量参数与梗死面积、NIHSS评分的相关性,并分析DWI、DTI及3D-ASL定量参数预测预后不良的价值.结果 预后不良组患者梗死面积和入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(13.22±1.19)cm2和(10.84±1.21)分,明显高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后不良组患者病灶表观弥散系数(ADC)值、相对表观弥散系数(rADC)值、各项异性指数(FA)值、相对各项异性指数(rFA)值、脑血流量(CBF)和相对血流量(rCBF)分别为(0.30±0.09)×10-3mm2/s、0.46±0.10、0.23±0.06、0.55±0.12、(22.10±9.92)mL·100 g-1·min-1和0.44±0.14,均明显低于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);预后不良组和预后良好组患者平均弥散吸收(Dcavg)值和相对弥散吸收(rDCavg)值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ADC值、rADC值与梗死面积呈负相关(P＜0.05),ADC 值、rADC 值、FA 值、rFA 值、CBF 值和 rCBF 值与 NIHSS 评分呈负相关(P＜0.05).ADC 值、rADC值、FA值、rFA值、CBF值和rCBF值预测预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.673、0.769、0.824、0.793、0.830和0.900,其中ADC值预测价值较低,rCBF值预测价值较高.结论 DWI、DTI及3D-ASL定量参数与AIS患者梗死面积、病情严重程度存在相关性,同时在预测AIS患者预后方面有一定应用价值.

关键词：扩散加权成像、弥散张量成像、三维动脉自旋标记、定量参数、急性缺血性脑卒中、预后、预测价值

所属期刊栏目：22

分类号：R743.3;R542.2;R445.2

资助基金：北京市科技支撑重点项目Z101107052210002

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：754-757