Salusin-α、sFlt-1及凝血指标与妊娠期高血压患者围产结局的关系

摘要：

目的 探讨心血管活性肽α(Salusin-α)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化的凝血酶原时间(APTT)]与妊娠期高血压患者围产结局的关系.方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月运城市中心医院收治的87例妊娠期高血压患者作为研究对象,依据患者妊娠结局的不同分为不良妊娠组(n=46)与正常妊娠组(ne=41).其中不良妊娠包括早产(28周≤孕周＜37周)、低体重儿(出生体重≤2 500 g)、巨大儿(出生体重≥4 000 g)及出生缺陷(包括先天性心脏病、脊柱裂、唇腭裂).两组入院后均收集患者年龄、孕前体重指数、孕周、孕次、产次、文化程度、家庭月收入、有无家族高血压史、是否吸烟或被动吸烟各项资料.同时于患者入院后(治疗前)检测Salusin-α、sFlt-1及PT、APPT、TT.比较两组基线资料信息及实验室指标差异,通过受试者工作特征(ROC)分析Salusin-α、sFlt-1及PT、APPT、TT预测妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局的价值.最后将单因素分析中有差异信息纳入Logistic回归性分析,行量化赋值,以妊娠结局为因变量,以孕周、文化程度、家庭收入、吸烟或被动吸烟、Salusin-α、sFlt-1及PT、APPT、TT为自变量,明确妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局的危险因素.结果 两组年龄、孕前体重指数、孕次、产次、家族高血压史比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良妊娠组吸烟或被动吸烟、不良妊娠组文化程度初中及以下、家庭月收入＜3 000元的患者占比显著高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不良妊娠组孕周较短,sFlt-1水平显著高于正常妊娠组,而Salusin-α、PT、APPT、TT水平显著低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC分析证实Salusin-α、sFlt-1及PT、APPT、TT均可用于妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局的预测,曲线下面积分别为0.994、0.691、0.922、0.857、0.704,且均有P＜0.05.Logistic回归性分析证实孕周＜37周、文化程度初中及以下、家庭月收入＜3 000元、吸烟或被动吸烟、Salusin-α≤0.835 ng/mL、sFlt-1≥5 308.372 ng/L、PT≤13.995 s、APPT≤29.660 s、TT≤17.065 s均为妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局的危险因素(均P＜0.05).结论 相对于正常妊娠的妊娠期高血压患者,不良妊娠的妊娠期高血压患者sFlt-1明显上升,Sa-lusin-α、PT、APPT、TT明显降低,且经ROC及Logistic回归性分析证实Salusin-α、sFlt-1及凝血指标与患者的妊娠结局关系密切,临床医师在此类患者的治疗中应当予以重视.

关键词：妊娠期高血压、妊娠结局、心血管活性肽-α、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1、凝血功能

所属期刊栏目：22

分类号：R714.21;R173;R541.1

资助基金：山西省卫生健康委科研课题2019163

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：722-726